Le codage médical en Suisse
Les codeurs, essentiels à la santé financière
des hôpitaux, sont rares sur le marché suisse.
Le codage médical joue un rôle primordial sur les revenus. Toutes les prestations médicales de l’assurance de base sont facturées par des équipes de codeurs. Ces prestations représentent 60 à 80% du chiffre d’affaire d’un établissement.
Aujourd’hui pourtant, malgré leur rôle crucial en termes de revenus, les codeurs ne trouvent pas tous les appuis dont ils ont besoin. D’une part, formations continues et outils informatiques performants font défaut, et d’autre part, les équipes médicales ne comprennent pas les besoins du codage.
En dehors des hôpitaux universitaires, la formation continue au codage est quasi inexistante en Suisse. Les outils informatiques de première génération touchent à leurs limites. La documentation médicale, essentielle à la précision du codage, ne suit pas, faute de processus clairement définis.
Coder correctement une prestation médicale est un exercice complexe, à la croisée de toutes les actes médicaux. Il doit intégrer chaque soin en tenant compte du diagnostic principal et des diagnostics supplémentaires, mais aussi des suites de traitements, des thérapies complémentaires etc.